- Система надання медичних послуг в США Сполучені Штати Америки в області медицини і фармакології займають...
- Приватне медичне страхування в США
- Скільки коштує медична страховка в США?
Система надання медичних послуг в США
Сполучені Штати Америки в області медицини і фармакології займають лідируюче положення в світі, але ця позиція не позбавляє країну від серйозних проблем в охороні здоров'я. Реформи в цій системі займали ключові позиції в передвиборних обіцянках президента Обами .
Медична страховка в США справа суто добровільна. Немає ніяких обмежень на отримання послуг медичного характеру, якщо ви готові оплатити їх в повному обсязі. Аналога російського ОМС в США не існує. Ціна візиту до терапевта на консультацію через легкого нездужання стартує від 300 $. З цієї причини, навіть забезпечені люди вважають за краще обзавестися страховим полісом.
Види соціальних медичних страховок у США
Медицина в США приватна, проте солідні гроші виділяються з федерального бюджету в дві масштабні соціальні програми. Система медичного страхування Medicaid забезпечує медичними послугами малозабезпечених американців. Програма була прийнята в 1965 році. За сприяння Обами Mediciad з 2010 року значно розширила свої можливості. Витрати федерального бюджету досягають 40%. Частина витрат делегована до бюджетів штатів . Крім, забезпечення медичним обслуговуванням малозабезпечених сімей програма спрямовує кошти на утримання будинків престарілих.
Щоб брати участь в цій програмі, заявнику необхідно документально підтвердити свій низький дохід. Починаючи з 2014 року - дохід не повинен перевищувати 133% від показника рівня бідності по країні. Медичні послуги, в рамках програми Mediciad, включають консультації фахівців, госпіталізацію, рецептурні ліки, проведення вакцинації, профілактичну допомогу маленьким дітям, і в разі необхідності, довготривалий догляд за хворим.
Друга соціальна програма медичного страхування в США - Medicare. Це програма розроблена для людей, вік яких перевищує 65 років. Якщо для учасників програми Medicaid вона єдиний пропуск, в сферу медичних послуг, то трохи інакше йде справа з клієнтами програми Medicare. Близько 90% учасників мають інші медичні поліси. Наприклад, страховку від роботодавця. В Medicare є кілька тарифних планів. Один з них дозволяє отримувати рецептурні медикаменти за пільговими цінами. У другому значно ширше спектр послуг, що надаються.
Незважаючи на високий рівень медичних послуг, США займає всього лише 72-е місце в світі за рівнем здоров'я населення.
Ще одна соціально значуща програма SCHIP забезпечує медобслуговування дітей з сімей, матеріальний достаток яких не дозволяє їм стати учасниками Mediciad, але недостатній для покупки ДМС приватним порядком. Програма, частково фінансується федеральним центром, частина коштів виділяється з бюджету штату. Влада штату самі визначають перелік послуг, які можуть бути надані дитині, але є обов'язковий мінімум. У нього входять:
- госпіталізація;
- стоматологія;
- лабораторні дослідження;
- імунізація;
- профілактичний медогляд;
- променева діагностика.
Приватне медичне страхування в США
Акт про доступної медичної допомоги, з 01.01.2014 наказує роботодавцям, чисельність співробітників яких складає 50 осіб і більше, забезпечувати їх медичними страховками. В іншому випадку доведеться додатково платити у вигляді податку 2000 доларів. Більш того, в деяких випадках роботодавець оплачує повністю або частково медичний поліс членів сім'ї співробітника.
більшість навчальних закладів США настійно рекомендують своїм учням стати учасниками спонсорованих ними, навчальними закладами, програм. У разі відмови, пропонують пред'явити наявну аналогічну медичну страховку.
Для тих, хто втратив постійне джерело доходу, на ринку медичного страхування є план COBRA, який передбачає доступ до системи медичного обслуговування, в зв'язку з обставинами, що склалися.
Акт про доступної медичної допомоги дозволяє вирішити проблему отримання медичного полісу, якщо вже є серйозні захворювання. Клієнт повинен підтвердити відсутність поліса терміном понад шість місяців і надати достовірні відмови від послуг приватних страхових компаній.
Скільки коштує медична страховка в США?
Вартість медичної страховки в США варіює від 200 $ з самим мінімальним пакетом послуг. Середня вартість страховки, яку спонсорує роботодавець - 500 доларів. Є можливість придбати поліс самостійно, проте далеко не всі заявники можуть собі це дозволити. Кандидат проходить дуже жорсткий страхової андеррайтинг і навіть давно забутий, вилікуваний недуга, виявлений в процесі обстеження, може реально збільшити вартість страхового поліса. Одним словом, рівень медицини в США настільки ж високий, як і вартість надання медичних послуг.
Як отримати медичну страховку в США ми розповіли вище. Висновок: рівень медичного обслуговування в США залежить від вашого соціального статусу, фінансового стану, стану здоров'я, а також віку.
