склеротерапія

1. Що це таке? Незважаючи на успішне впровадження лазерних технологій для лікування магістральних підшкірних...
2. Що відбувається після введення препарату?
3. Чи є якісь розробки для поліпшення результатів?
4. Що робити після склеротерапії?
5. Які бувають ускладнення?
6. Відлуння-контрольована пінна склеротерапія (foam form)

Що це таке?

Незважаючи на успішне впровадження лазерних технологій для лікування магістральних підшкірних вен, склеротерапія нижніх кінцівок і раніше залишається одним з найбільш популярних і вдячних методів лікування судинних зірочок , А також великих звивистих приток підшкірних вен .

Як це робиться?

Процедура передбачає введення спеціального розчину за допомогою дуже тонкої голочки безпосередньо в уражену вену. Пацієнти порівнюють ці відчуття з комариними укусами, і не більше того. Вперше метод почали застосовувати ще з 1930 року та основні особливості техніки практично не змінилися. Правда, з тих пір з'явилися більш якісні препарати для склеротерапії. У нашій клініці застосовуються найнадійніші і найбільш безпечні розчини, вироблені в Німеччині та Англії - етоксісклерола і Фібровейна. Процедура триває близько 10 хвилин.

Що відбувається після введення препарату?

Після введення безпосередньо в вену, препарат контактує з її стінкою, вена стискається, а потім повністю закривається. Кров починає бігти по здоровим судинах. Це ніяк не відчувається пацієнтом, тобто абсолютно безболісно. Повторимо, що варикозні вени - це ті вени, які вже не просто не працюють, а ще й шкодять! Саме тому їх і потрібно прибирати.

Чи є якісь розробки для поліпшення результатів?

Сьогодні для того, щоб добре провести процедуру склеротерапії, в деяких випадках потрібно спеціальний пристрій для виявлення вен, не видимих ​​через шкіру. Для цього в нашій клініці застосовується апарат, який називається Венвьюер (Малюнок 1).

Рис.1 Лікар нашої клініки Чемчугова Надія Вікторівна виконує процедуру склеротерапії із застосуванням апарату для візуалізації вен VeinViewer Vision 2

Цей пристрій дозволяє значно поліпшити результати склеротерапії, однак в нашій країні застосовується в одиничних центрах. Після знайомства в Бразилії Керівника і засновника нашої клініки Борсука Дениса Олександровича з піонером апарату Венвьюер Kasuo Miyake (Малюнок 2), даний пристрій з'явилося і у нас і використовується в роботі на благо пацієнтів.

Рис.2 Керівник нашої клініки Борсук Денис Олександрович і доктор Kasuo Miyake (Бразилія) поряд з прототипом апарату Венвьюер

Що робити після склеротерапії?

Після процедури рекомендується прогулянка пішки протягом 30 хвилин і подальше повернення до звичайної повсякденної діяльності. Також в більшості випадків відразу після склеротерапії надягають спеціальні компресійні панчохи, які бажано носити протягом 3-4 тижнів (згідно Російським і Міжнародним клінічним рекомендаціям). Зовні вони практично не відрізняються від звичайних жіночих панчіх, тому ніяких обмежень в житті не виникає.

Які бувають ускладнення?

В руках досвідченого фахівця побічні ефекти склеротерапії зустрічаються досить рідко. У деяких випадках пацієнти можуть відчувати незначний свербіж навколо обробленої області. У місцях ін'єкцій можуть утворюватися невеликі синці, які зникають протягом тижня. Але ці ускладнення не становлять суттєвої проблеми.

Єдиним побічним ефектом, на який варто звернути увагу і заздалегідь обговорити з лікарем - це темне забарвлення по ходу колишніх вен. Це ускладнення називається "гиперпигментация". Зустрічається воно приблизно в 30% випадків і проходить самостійно протягом декількох тижнів, а іноді і місяців. Саме тому лікування краще проводити восени, взимку або ранньою весною, щоб влітку Ваші ноги виглядали бездоганно.

Відлуння-контрольована пінна склеротерапія (foam form)

Хоча склеротерапія почала своє існування ще з 30-х років минулого століття, новий виток свого розвитку вона отримала з впровадженням ультразвукових методів дослідження. Починаючи з 1989 року, для лікування великих вен склеротерапію стали проводити під контролем УЗД (ЕХО). Завдяки цьому склерозуючий агент точно вводять в необхідну вену і далі контролюють поширення препарату, спостерігають за його дією. Як правило, препарати застосовуються у вигляді спеціальної піни, приготовленої за методом італійського професора Тессарі (Малюнок 3). Саме тому дуже часто таку процедуру називають ЕХО-foam склеротерапія (foam в перекладі з англійської - піна). Ця методика особливо зручна для лікування таких вен, які не виступають над поверхнею шкіри, однак є варикозними, тобто кров по ним біжить в зворотному напрямку.

Доктора нашої клініки мають особливий інтерес до цієї процедури. Вони неодноразово читали лекції з техніки її виконання, а також віддаленим результатам після лікування.
ЕХО-контрольована склеротерапія ідеально підходить як для пацієнтів з первинними варикозними венами, так і для пацієнтів з рецидивами після перенесених оперативних втручань. Однак не всім можна проводити цю процедуру. Тільки ретельно виконане УЗД вен може допомогти у виборі найбільш оптимального підходу в кожному конкретному випадку.

Рис.3 Керівник і засновник нашої клініки Борсук Денис Олександрович з професором Lorenzo Tessari (Італія)

Таким чином, переваги склеротерапії:

• Виконується амбулаторно - немає необхідності в госпіталізації;
• Побічні ефекти зустрічаються рідко;
• Не потрібно знеболювання;
• Мінімальний дискомфорт, більшість пацієнтів порівнюють відчуття комариний укус;
• Не потрібно розрізів, швів, не залишається шрамів;
• Повернення до повсякденної діяльності відразу після процедури;
• Склеротерапія рекомендована найсучаснішими медичними стандартами.

Приклади "до" і "після" склеротерапії